美国国立老化研究院-阿尔茨海默病协会(NIA-AA)在2018年揭橥了阿尔茨海默病(简称AD)的生物学标准 [1]。这是划时代的文献,依靠淀粉样卵白(β-amyloid, Aβ)搜检,把AD算作一个一连疾病谱,无论是否有临床症状,只要Aβ阳性,就认为有了Aβ病理转变 ,进入了AD一连疾病谱,并据此把AD分为六个阶段。 [好文分享:]
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第一阶段:
只有AD病理(即Aβ阳性),还没有任何症状;
第二阶段:
Aβ阳性,伴有自我感触感染 记忆下降(简称SCD);
第三阶段:
客不雅 搜检显现轻度认知功能 障碍(简称MCI);
小我生活不克自理,就进入了痴呆阶段:
第四阶段:
轻度AD痴呆,时间定向障碍,不知今时为何年;
第五阶段:
中度AD痴呆,所在定向障碍,脱离家就会走失;
第六阶段:
重度AD痴呆,人物定向障碍,连亲人都不熟悉。
从AD生物学诊断标准 中,我们不难看出,今朝AD研究,完全依靠生物标记 物,AD诊断已经提前到了SCD阶段,即NIA-AA的AD生物学定义 -六分级法中的第二阶段。
下面就来说一下六分级法中各阶段响应过问法子。
第一阶段:没有任何症状,在人群中不易被识别。对AD的二级预防再怎么早,也不会到人群中给没有症状的中年人搜检Aβ病理,无论从经济上照样社会学的原因,都不克被吸收 。是以对于有家眷 史的中青年人,只能参考一级预防原则,注重生活体式和饮食,预防危险身分。本号已经揭橥了许多 多少 此类文章,猛戳:AD预防之非药物过问。
第二阶段(SCD阶段):觉察SCD,至少能够提前10年觉察AD患者。然而在没有客不雅 认知损害之前,很少有人会就医,是以会痛失治疗的最佳时机。国际上已经有许多 多少 家制药巨擘 研发了此阶段阻断AD病程的治疗新药[2]。(详见下图)
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